Инфаркт миокарда

12 мая 2020 г.

Инфаркт миокарда – одно из проявлений ишемической болезни сердца, при которой отмирает участок миокарда. Клетки сердечной мышцы не умеют размножаться. На месте некроза формируется соединительнотканный рубец, не способный к сокращению. Если участок некроза небольшой, оставшаяся сердечная мышца компенсируют функцию отмерших клеток.

Выделяют две основных формы:

обширный (Q инфаркт, ИМ с увеличением интервала ST) – развивается при полном перекрытии просвета артерии. Характеризуется значительной площадью некроза;
мелкоочаговый (не Q инфаркт, ИМ без увеличения интервала ST) – развивается при частичном перекрытии просвета артерии. Площадь поражение небольшая.

Рассмотрим причины патологии, симптомы, диагностику, особенности лечения, правила оказания первой помощи, возможные последствия.

ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Непосредственная причина сердечного приступа – полное или частичное перекрытие просвета коронарных артерий, которое вызывается тромбозом или спазмом сосудов.

Отдельные клетки сердечной мышцы перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ. Вначале в кардиомиоцитах развиваются дистрофические изменения, а затем они гибнут. Чем дольше закупорен коронарный сосуд, тем тяжелее последствия. Поэтому раннее лечение очень важно для минимизации осложнений.

В группе риска развития сердечного приступа находятся люди:

имеющие генетическую предрасположенность;
старше 55 лет (мужчины), 65 (женщины);
болеющие гипертонией, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, обструктивным апноэ, псориазом, артритом, депрессией или подверженные хроническим стрессам;
курящие;
имеющие лишний вес;
ведущие малоподвижный образ жизни;
с нарушениями липидного обмена.

Первая помощь должна быть оказана при первых симптомах, а госпитализация проведена не позднее 6 часов с начала появления болей. Поэтому если у человека начался сердечный приступ нужно немедленно вызвать врача. До приезда скорой необходимо:

сразу прекратить текущую деятельность;
обеспечить приток свежего воздуха;
расстегнуть воротник, бюстгальтер, ремень, снять галстук. По возможности сменить тесную одежду на более просторную;
занять полусидящее положение;
разжевать, проглотить таблетку аспирина (если нет противопоказаний);
положить под язык таблетку нитроглицерина. До приезда скорой прием препарата можно повторить еще дважды, рекомендованный интервал 5 минут. Противопоказано применение нитроглицерина людям с низким давлением, частотой сердечных сокращений менее 50;
постоянно находится возле пострадавшего до прибытия медицинской помощи, контролируя его давление, пульс.

Больному запрещается:

курить;
совершать лишние движения;
принимать препараты для снижения давления;
самостоятельно добираться до лечебного учреждения.

← Вакцинопрофилактика

Ожирение →

Вернуться к списку

ИБС

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА — патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда (т.е. несоответствием между снабжением миокарда кислородом и потребности в нем) вследствие сужения или закупорки атеросклеротическими бляшками просвета венечных артерий сердца либо в результате их тромбоза или спазма.

К ишемической болезни сердца (ИБС) относят несколько самостоятельно рассматриваемых форм патологии, различающихся проявлениями и выраженностью последствий ишемии миокарда: стенокардию, инфаркт миокарда; диффузный (атеросклеротический) и очаговый, или постинфарктный, кардиосклероз (включая аневризму сердца), проявляющийся клинически нарушениями ритма и/или развитием сердечной недостаточности.

Развитию ИБС способствуют многие внутренние и внешние факторы, получившие название факторов риска. К основным факторам риска относятся некоторые нарушения липидного обмена, обычно характеризующиеся высоким содержанием холестерина в крови (гиперхолестеринемия), артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, низкая физическая активность, длительное психоэмоциональное напряжение.