Профилактика заболеваний опорно - двигательного аппарата
Заболевания опорно-двигательного аппарата - являются широко распространенными среди населения и обладают такими социально значимыми последствиями, как, например, переломы костей, инвалидность и даже смертность. Поэтому необходима профилактика данных заболеваний для повышения нашего качества жизни.
Опорно- двигательный аппарат человека состоит из костей, связок, хрящей и сухожилий. Они обеспечивают структурную крепость нашего тела, поддерживают его вертикальное положение, защищают внутренние органы от повреждений.
При увеличении нагрузки на суставы, нарушении работы основных систем организма (обмена веществ, циркуляции крови и др.), под влиянием определенных факторов возрастает риск возникновения заболеваний опорно - двигательного аппарата.
Возрастные изменения. К 33-40 годам начинает меняться форма позвонков: тела их принимают двояковогнутую форму, меняется высота передних частей тех из них, что испытывают большую нагрузку, -- это, прежде всего, поясничные позвонки. Поясничные позвонки равномерно снижаются по высоте -- уменьшаются шейный и поясничный лордозы, средние грудные позвонки клиновидно деформируются под влиянием статической нагрузки, в грудном отделе развивается так называемый старческий кифоз -- сгорбленность. И чем менее активен человек, тем раньше возникают эти изменения.
С возрастом нарушается связь между диском и телом позвонка, а в результате опасно увеличивается подвижность между отдельными позвонками.
Если вследствие потери амортизирующих свойств дисков и выпячивания фиброзного кольца в стороны возникает нагрузка на края позвонков, то происходит их изменение (главным образом по краям). Так образуются костные разрастания по краям тел позвонков в виде «шипов», «клювов», «усиков», направленные к телам нижележащих позвонков. Эти изменения хорошо видны на рентгенограммах. Степень их выраженности различна, и в запущенных случаях может развиться деформация тел позвонков. При этом снижается их высота и они приобретают клиновидную форму. Такие не болезненные компенсаторно-приспособительные изменения получили название деформирующего спондилеза. Возникающие костные разрастания увеличивают поверхность тел позвонков, что приводит к уменьшению нагрузки на единицу площади диска. В той или иной мере это устраняет опорную недостаточность позвоночника. Например, деформирующий спондилез шейного отдела, затрагивающий чаще всего 5-й и 6-й, реже 7, 4, 3-й, а еще реже -- 2-й позвонки, встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин, достигших возраста 40 лет. В поясничном отделе этим изменениям чаще подвержены 3,4 и 5-й позвонки.
Таким образом, возрастные изменения в позвоночнике в основном проявляются в форме деформирующего спондилеза, и, как правило, на состоянии здоровья человека никак не отражаются. Этот процесс -- результат «самолечения» со стороны организма. Другое дело -- остеохондроз позвоночника, это типичный болезненный дегенеративный процесс, требующий неотложного лечения.
Риск развития поясничного остеохондроза оказывается большим у людей с различными отклонениями в строении позвоночника, особенно его поясничного отдела. Это и наличие переходных позвонков (чаще 1-го крестцового в 6-й поясничный -- люмбализация), и сращение нескольких позвонков. Обычно у таких людей выше и риск неврологических осложнений.
Многие исследователи считают, что факторами риска поясничного остеохондроза являются хронические воспалительные заболевания.
На вопрос: «Влияет ли наследственный фактор на развитие остеохондроза?» -- следует ответить категорично: заболевание генетически не передается. Однако известно, что неполноценность систем опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, может передаваться по наследству и тем самым способствовать развитию болезни. Часто передаются по наследству врожденные аномалии позвоночника.
Заболевания позвоночника чаще встречается у людей с избыточным весом. У них нарушается осанка и повышается нагрузка на межпозвоночные диски. Как правило, тучные люди отличаются недостаточной физической активностью, что также способствует подверженности заболеванию. В силу того, что болезнь поражает диски в отделах позвоночника, которые обладают наибольшей подвижностью (поясничном и шейном), высказывается предположение, что причина ее -- в «изнашивании» дисков. Однако это не находит подтверждения в реальной жизни. Если бы это было так, то все спортсмены и все люди, выполняющие тяжелую физическую работу, были бы больны остеохондрозом. Но этого не наблюдается.
Заболеванию подвержены представители самых разных профессий. И все же чаще болеют те из них, чья работа связана с продолжительным вынужденным положением позвоночника, с длительной нагрузкой на поясничный отдел. Но дело здесь не только в профессиональной вредности, сколько в несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил. Надо стремиться компенсировать неестественность условий, в которые вынужденно поставлен человек. У тех, кто постоянно занимается производственной гимнастикой и выполняет меры индивидуальной профилактики, заболевание либо не возникает вовсе, либо протекает легко, с минимальными болевыми проявлениями.
Лишний вес может привести к прогрессированию остеохондроза позвоночника, к развитию артроза крупных суставов ног. А также под действием собственного веса могут возникнуть деформация коленных и голеностопных суставов и повреждения межпозвоночных дисков. В данном случае стоит говорить о необходимости сбалансированной диеты, направленной на снижение веса. Как правило, многим бывает трудно начать самому следить за собственным питанием и вести правильный образ жизни, где обязательно должна присутствовать физическая активность (ходьба, суставная гимнастика и т.д.). Ведь их отсутствие делает мышцы тела вялыми и слабыми, они попросту не готовы справиться с перегрузкой от лишнего веса. К тому же в настоящее время доказано, что ожирение - это хроническое заболевание, в связи с чем, больным с чрезмерным весом крайне важно, чтобы во время лечения они находились под наблюдением профессионального врача-диетолога.
