Инсульт. Что нужно знать

Что нужно знать об инсульте каждому

С каждым годом статистика инсультов продолжает ухудшаться. Уменьшается средний возраст первого приступа, увеличивается вероятность последующих приступов, повышается частота. Этому есть масса факторов: начиная от изменения питания и образа жизни и заканчивая новыми неблагоприятными факторами.

Причины возникновения заболевания

Существует масса факторов, увеличивающих вероятность инсульта. Так к числу наиболее вероятных относят:

• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Преобладание в рационе жирной, жаренной и тяжелой пищи.
• Алкоголь. Причем опасны как единичные большие дозы, так и регулярное употребление средних доз.
• Длительное курение.
• Употребление наркотиков.
• Недостаточная физическая активность.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Генетическая склонность.
• Склонность к образованию тромбов.
•  Сильные черепно-мозговые травмы, полученные при ДТП, драках, спорте.
•  Заболевания сердечно-сосудистой системы.
•  Гипертоническая болезнь.
•  Мерцательная аритмия.
•  Атеросклероз.
•  Ожирение.
•  Неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в той или иной мере повышают вероятность развития инсульта. Существую даже программы, которые могут определить степень индивидуального риска и дать рекомендации по профилактике этого заболевания.

Виды и формы проявления

Инсульт головного мозга– это довольно разнообразная группа заболеваний, главным сходством которого является ограничение доступа кислорода и питательных веществ к определенным зонам головного мозга. Выделяют три типа:

• Ишемический. В этом случае закупоривается один из сосудов головного мозга, в результате чего резко прекращается снабжение какого-то из участков кровью. Возможны два механизма появления. В первом случае на стенке сосуда формируется атеросклеротическая бляшка, на которую и нарастает тромб. Во втором тромб формируется в каком-то другом месте, но отрывается, превращаясь в эмбол и с током крови доходит до мозга, где и закупоривает сосуд. Такой вид инсульта встречается в 85% случаев.
• Геморрагический. По какой-то причине разрушается стенка сосуда в тканях головного мозга, из-за чего определенная область пропитывается кровью. Более редкий вид, он встречается лишь в 5% случаев.
• Субарахноидальный. Его причина – кровоизлияние в субарахноидальном пространстве. Чаще всего он появляется после сильных черепно-мозговых травм. На его долю выпадает также около 5% случаев.

Ещё около 5% случаев относятся к невыясненным или другим типам. От типа и тяжести инсульта зависят и его проявления.

Статистика проявления болезни

Только в России каждый день фиксируют более 400000 приступов. Причем в крупных городах инсульты случаются чаще, чем в сельской.

Наибольшая опасность инфаркта в его последствиях. Лишь около 20% перенесших его могут выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но и среди них почти в половине случаев новый приступ случается в течение ближайших пяти лет. Около 40% перенесших инсульт, погибают сразу или в течение первого года. Остальные 40% получают ту или иную степень инвалидности, причем во многих случаях больные больше не могут обходиться без ухода.

Стоит отметить, что во многом тяжесть последствий зависят от того, насколько быстро больной с инсультом получит медицинскую помощь и как насколько полной она будет. Поэтому все люди, даже далекие от медицины должны знать первые признаки инсульта и уметь их обнаруживать.

Симптомы и первые признаки инсульта головного мозга

В зависимости от вида инсульта и его тяжести формируются внешние проявления. Они могут быть весьма разнообразными. Среди наиболее распространенных отмечают следующие:

• Резкая и сильная головная боль.
• Покраснение лица.
• Ухудшение зрения на один или оба глаза.
• Нарушение координации и походки.
• Головокружение, помутнение или потеря сознания.
• Онемение, слабость или паралич мышц рук, ног или лица.

Но далеко не всегда по этим признакам можно заподозрить инсульт и своевременно вызвать скорую помощь. Для запоминания симптомов есть простое мнемоническое правило УДАР:

• У – улыбка. При подозрении на  инсульт человека просят улыбнуться. Если улыбка кривая, уголки губ подняты на разную высоту, то это свидетельствует об инсульте.
• Д – движение. Просят поднять обе руки на уровень лица ладонями вниз. Признак инсульта — если одна из них «уплывает» в сторону.
• А – артикуляция. Просят произнести любую фразу или скороговорку. При нечеткости дикции или других нарушений речи можно заподозрить инсульт.
• Р – решение. Если любой из первых трех пунктов положительный, то следует как можно быстрее принимать решение и вызывать скорую.

При подозрении на инсульт необходимо вызывать скорую. При вызове следует обязательно отметить, что есть подозрение на инсульт и описать основные симптомы. В подобных случаях присылают специальную неврологическую бригаду.

Лечение ишемического и геморрагического инсульта и его последствий

Стоит отметить, что разные типы инсульта требуют разного подхода к терапии, поэтому в первую очередь врачи должна установить его тип. Для этого используются различные оценочные шкалы, а также некоторые более сложные, но и точные методы обследование: анализ ликвора, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Когда врачи определили вид инсульта, то подбирается адекватная терапия:

• При ишемическом инсульте назначают тромболитики, чтобы разрушить тромб, разжижающие кровь препараты, а также терапию, улучшающую снабжение мозга питательными веществами и кислородом.
• При геморрагическом и субарахноидальном инсульте подбирается совсем другая терапия. Главное – это усилить стенки сосудов, не дать разрушиться сформировавшемуся тромбу и увеличению зоны поражения.

После того, как снят первый острый приступ, начинается длительный и сложный процесс восстановления. Из-за того, что определенные зоны мозга какое-то время не получали питания, то часть клеток отмирает, а окружающие их временно становятся неактивны. Из-за этого может пострадать часть функций: речь, мышление, память, моторика и равновесие. Тяжесть поражения варьируется от легкой до крайне тяжелой, в зависимости от локализации пораженной области и её размера.

Процесс реабилитации состоит из сложной и индивидуально подобранной схемы, в которую входят следующие обязательные направления:

• Медикаментозная терапия.
• Массажи.
• Лечебная гимнастика.
• Упражнения для восстановления мелкой моторики рук.
• Речевые упражнения для восстановления артикуляции.
• Нормализация питания и образа жизни для устранения провоцирующих факторов и уменьшения риска повторных приступов.

Стоит отметить, что мозг человека обладает достаточно сильной способностью к самовосстановлению. Это происходит за счет выстраивания новых связей между поврежденными нейронами. Поэтому при своевременной и адекватной терапии при инфаркте и реабилитации после него, больной может вернуть себе если не все способности, то хотя бы часть из них