Ожирение
СКРИНИНГ
Существует большое количество инструментальных методов, позволяющих определять содержание жировой ткани (биоэлектрический импеданс, двухэнергетическая рентгенологическая абсорбциометрия, определение общего содержания воды в организме), но их использование в широкой клинической практике себя не оправдывает.
Расчет ИМТ, отражающий соотношение между весом и ростом, — более практичный и простой метод скрининга на ожирение.
Для определения степени ожирения часто при эпидемиологических исследованиях и в практической работе используют ИМТ (вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах):
менее 18,5 — недостаточный вес;
18,5—24,9 нормальный вес;
25—29,9 - избыточный вес;
30—39,9 — ожирение;
≥ 40 — выраженное ожирение.
Выделяют три степени ожирения: степень 1 (ИМТ от 30 до 34,9), степень II (ИМТ от 35 до 39,9) и степень III (ИМТ 40 и более).
ИМТ не учитывает особенности распределения жира. Более опасным считают так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе; менее опасным — женский тип ожирения, когда жир откладывается на ягодицах и бёдрах. О степени центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению талии к окружности бёдер. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин с окружностью талии более 94 ем и особенно увеличивается при окружности более 102 ем, у женщин соответственно при окружности талии более 80 ем и более 88 ем. Отношение окружности талии к окружности бёдер у мужчин 1,0 и у женщин более 0,85 — более точный показатель центрального типа ожирения. Определение окружности талии не показательно у пациентов е ИМТ более 35.
