Вторник, 03 Август 2021
Размер шрифта
А А
Контрастность
А А
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Профилактика бронхиальной

23 августа 2018 г.
Профилактика бронхиальной

Лечение и профилактика бронхиальной астмы.

Лечение бронхиальной астмы преследует следующие цели:

  • Установление контроля над проявлениями астмы;

  • Предупреждение обострения заболевания;

  • Поддержание дыхательной функции на уровне, максимально близкой к нормальному;

  • Поддержание нормальной жизнедеятельности;

  • Предотвращение развития необратимого компонента обструкции;

  • Предотвращение побочных эффектов при лечении;

  • Предотвращение летального исхода заболевания.

Для достижения этих целей используется комплекс мероприятий, включающий длительную медикаментозную терапию, динамическое врачебное наблюдение, обучение пациентов принципам самоконтроля в соответствии с конкретным планом лечения, а также устранение контакта с этиологическими факторами бронхиальной астмы. Для достижения положительных результатов лечения, пациент должен обладать принципами самонаблюдения: вести дневник с ежедневной фиксацией астматических симптомов и их оценкой в баллах, контролировать функциональное состояние легких с помощью пикфлоуметра, определяя индекс суточной вариабельности. Помочь в этом может «система зон». Для облегчения ее использования и запоминания зоны адаптированы к цветам светофора.

Зеленая зона – означает благополучие в состоянии больного, астма находится под контролем, физическая активность и сон не нарушены, отличаются минимальные симптомы. Показатели ПСВ обычно в пределах 80 –100 % долинных или лучших индивидуальных значений индекс суточной вариабельности не превышает 20%. Объем медикаментозной терапии в этой зоне зависит от степени тяжести астмы. Если состояние больного соответствует зеленой зоне достаточно долго, следует подумать о возможности осторожности «шага вниз».

Желтая зона требует повышенного внимания. Отмечается постепенное (в течение нескольких дней) или более быстрое нарастание астматических симптомов. ПСВ 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений, суточная вариабельность 20-30%. В этот период необходимо усиление лечебных мероприятий. Больные принимают лекарства  в соответствии с планом, разработанным врачом (увеличение дозы генгаляционных бета 2 – агонистов, короткий курс ударной дозы перроральных кортикостероидов или удвоение дозы ингаляционных кортикостероидов). После нормализации состояния количество принимаемых лекарств постепенно уменьшается. При умеренном нарастании симптомов больные могут самостоятельно усиливать терапию, в более тяжелых случаях необходима консультация врача.

Красная зона - (сигнал тревоги) характеризуется значительной выраженностью симптомов астмы и их прогрессированием, ПСВ <60% от должных или лучших индивидуальных значений. В этой ситуации следует немедленно применить ингаляции бета 2 – агониста короткого действия. Если после этого ПВС по-прежнему <60% необходимо немедленное вмешательство врача. Терапия в этот период проводится в соответствии с рекомендациями по лечению обострения астмы. Частые переходы в желтую и зеленую зоны, указывают на неадекватность лечения и/ или неблагоприятное воздействие внешней среды. После ликвидации обострения следует пересмотреть и отрегулировать лечение, указанное в зеленой зоне, правильность выполнения пациентом назначений врача, а также устранить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Большая роль в диагностике бронхиальной астмы отводится в настоящее время исследованию функции внешнего дыхания (ВФД). Определение степени бронхиальной обструкции, ее обратимости и изменчивости считаются основными методами при постановке диагноза бронхиальной астмы. Измерение этих показателей позволяет осуществлять мониторинг и контроль за лечением заболевания. У пациентов старше 5 лет для оценки степени выраженности бронхиальной обструкции рекомендуется два метода: измерение ОФВ1 и определение ПОС. выд (объемная пиковая скорость выдоха) или пиковой скорости выдоха ПСВ. Эти показатели измеряют спирометром при помощи маневра форсированного выдоха. В настоящее время в диагностике бронхиальной астмы широкое распространение получила пикфлоуметрия – измерение ПОС выд с помощью портативного прибора пикфлоуметра. Показатель пикфлоуметрии  обычно хорошо коррелирует с ОФВ1. Вместе с тем пикфлоуметр – это удобный простой в эксплуатации прибор, позволяющий осуществлять мониторинг астмы в клиниках и поликлиниках в случаях, когда спирометрия неприменима, а также в домашних и производственных условиях. Для диагностики и контроля лечения бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра измеряютиндекс суточной вариабельности. Каждому больному бронхиальной астмой, показана ежедневная пикфлоуметрия. Измерения проводят не менее 2х раз в день (утром и вечером). Результаты измерений заносятся в специальный график. Величина ПОС. выд и ее ежедневная вариабельность характеризуют тяжесть и стабильность течения заболевания. 

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием бронхо-легочной системы, сопровождающимся выраженным ухудшением качества жизни, развитием временной и стойкой нетрудоспособности. За последние 10 лет в крае число больных бронхиальной астмой возросло в 4 раза, особенно среди детей.

Одним из эффективных способов преодоления этой болезни, дающим возможность снизить ущерб от бронхиальной астмы на персональном, социальном и экономическом уровне является образовательная программа. Целью программы является обучение больных самоконтролю при лечении и профилактике приступов бронхиальной астмы, умению распознавания признаков ухудшения состояния и тактике обращения за медицинской помощью для купирования тяжелых приступов, приемам улучшения психического состояния.

6 видов рака, которые успешно лечатся

6 видов рака, которые успешно лечатся

Люди боятся онкологических диагнозов, воспринимая их как приговор. На самом деле это не всегда так: от определенных видов рака (а их известно более 200) сегодня можно излечиться. Разумеется, результат усилий врачей зависит от многих факторов, в числе которых состояние организма конкретного больного, его психологический настрой, оперативность обращения за квалифицированной помощью, последовательность и упорство в лечении. Источник: depositphotos.com Тем не менее медицина достигла значительных успехов в спасении жизни пациентов, у которых выявляются некоторые виды злокачественных новообразований. О них мы и хотим рассказать читателям.

Профилактика заболевания зубов и полости рта

Профилактика заболевания зубов и полости рта

Заболевания зубов и полости рта продолжительное время могут протекать практически бессимптомно, не давая о себе знать. Но это не значит, что человек, на первых стадиях не способен распознать и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Основное лечение всех зубных заболеваний и болезней полости рта должен проводить стоматолог – только врач может правильно поставить диагноз, выявить сопутствующие заболевания и назначить правильный курс лечения.