Здоровье пожилых людей

А. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз. Нарушения сердечного ритма. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Гипертоническая болезнь.

К основным факторам риска, приводящим к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, относятся: неумеренность в питании, ожирение, курение, сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Атеросклероз является наиболее распространенным хроническим заболеванием артерий с формированием одиночных и множественных очагов холестериновых отложений – атероматозных бляшек – во внутренней оболочке артерий. Последующие изменения (разрастание соединительной ткани, склероз) в стенке сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания артерии и вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, который данной артерией питается. Кроме того, возможна острая закупорка просвета артерии тромбом (либо значительно реже – содержимым распавшейся бляшки), что ведет образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе или части тела.

С наибольшей частотой атеросклероз встречается у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60.

Диагноза, как правило, изначально определяется признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего (и обычно тяжелее) поражается атеросклерозом аорта. Наиболее доказательное проявление атеросклероза есть развитие инфаркта миокарда.

Нарушение сердечного ритма

Нормальный сердечный ритм называется синусовым. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин.

Заболевание характеризуется нарушением частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникать при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушениях обмена веществ, при интоксикациях (в том числе и медикаментозных).

Диагностика артерий осуществляется методом ЭКГ и как правило не составляет труда. В большинстве случаев совокупности клинических проявлений и электрокардиографических признаков достаточно для постановки диагноза.

Виды аритмий

Синусовая аритмия. Дыхательная Синусовая аритмия – это физиологическое явление, она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании.

Синусовая тахикардия. Учащение сердечных сокращений; синусовый ритм с частотой более 90-100 уд/мин.

Синусовая брадикардия. Урежение сердечных сокращений; синусовый ритм с частотой менее 55 уд/мин.

Экстрасистолы, экстрасистолия. Преждевременные сокращения сердца обусловлены возникновением добавочного импульса.

Пароксизмальная тахикардия. Приступы аритмии характеризуются правильным ритмом с частотой около 140-240 уд/мин.

Мерцательная аритмия. Мерцанием предсердий называют хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а желудочки сокращаются аритмично, обычно с частотой около 100-150 в минуту.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) – хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве (97-98%) случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы: стенокардия и атеросклеротический кардиосклероз; первая – острая, а кардиосклероз – хроническая формы болезни. Они встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными осложнениями (сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, тромбоэмболии и др.).

Стенокардия (грудная жаба) – клиническая форма ишемической болезни сердца.

Основные проявления стенокардии: внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди. Их основная локализация – за грудиной, но нередко больные ощущают боль в левой половине грудной клетки – в области проекции сердца. Боль чаще возникает внезапно, но нередко бывают предвестники – давление, неприятные ощущения в области сердца. Часто боль отдает в левую руку, лопатку, плечо, иногда в шею. Если это приступ стенокардии, ощущения эти быстро становятся интенсивными; они длятся несколько минут.

При стенокардии боль отличают следующие признаки:

- возникновение боли всегда имеет характер приступа, т.е. четко выраженное время возникновения и затихания;

- возникает при определенных условиях или обстоятельствах;

- стихает либо прекращается после приема нитроглицерина (под язык) через 1-2 минуты.

Гипертоническая болезнь

Заболевание проявляется стойким повышением артериального давления. Его развитию способствуют такие факторы, как психические травмы и перенапряжение нервной системы, чрезмерное употребление поваренной соли и нарушение обмена веществ, низкий уровень физической активности, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность.

Гипертоническая болезнь проявляет себя в виде головной боли, шума в ушах, мелькании "мушек" перед глазами, боли в области сердца, сердцебиении. Со временем повышенное артериальное давление приводит к изменениям сосудов, нарушением работы сердца, мозга, почек, зрения. Самые тяжелые последствия гипертоническая болезнь имеет для сердечно-сосудистой системы. Перегрузка давлением может привести к развитию инсульта, расслаиванию аневризмы аорты, отеку легких, ишемической болезни сердца, атеросклерозу сосудов нижних конечностей. На любой стадии заболевания возможны резкие повышения давления – гипертонические кризы.

Атеросклероз и повышенное кровяное давление, или гипертония – это тесно связанные между собой заболевания. Повышенное содержание жира в крови делает кровь густой, и, как следствие, повышается кровяное давление.

В. Влияние хронического стресса на здоровье. Иммунитет. Бессонница: причины, лечение, профилактика.

Влияние хронического стресса на здоровье

Слово "стресс" прочно вошло в наш обиход. Следует уточнить, что включает это понятие, потому что некоторые стрессы проходят сами по себе, другие – требуют поддержки близких или исчезают сами по себе при благоприятных исходах событий. Но есть такие стрессы, которые нуждаются в обязательном лечении у специалистов.

Стресс – это нормальная реакция организма, которая является ответом на внешние раздражители. Стресс заставляет приспосабливаться нас к изменяющимся условиям существования. Понижение температуры воздуха, переезд в другой климатический пояс, смена времен года – это тоже стресс. Но в нем нет ничего плохого.

В отличие от стресса, дистресс – это чрезмерный раздражитель, который организм не в состоянии быстро компенсировать с помощью собственных ресурсов. Происходят серьезные биохимические сдвиги, идет выброс гормонов, наносится удар по иммунной системе, снижаются защитные силы организма и развивается болезнь. Таким образом, страшен не стресс, а дистресс. В обычной жизни различий между этими понятиями не делается, поэтому и мы, говоря о стрессе, подразумеваем дистресс.

Самые частые ситуации в жизни, вызывающие стресс, - это потеря работы и ухудшение финансовой ситуации. Кроме того, поиск работы, болезнь, распад семьи, воспитание детей-инвалидов, приближение старости, потеря близкого человека, любовь без взаимности – не всегда можно пережить без ущерба для здоровья. Они вызывают стресс и могут привести к инсульту.

Как преодолеть стресс

Используйте несколько релаксирующих приемов:

- Сделайте несколько глубоких вдохов для снижения напряжения. Заставьте себя дышать медленно животом, чувствуя, как он выпячивается при вдохе и спадает при выдохе; ладони можно положить на живот.

- Потянитесь, чтобы снять мышечное напряжение.

- Помассируйте мышцы-мишени. Обычно это мышцы задней поверхности шеи и верхней части спины, которые напрягаются при стрессе за счет выброса адреналина. Помассируйте их пару минут, если почувствуете напряжение.

- Надавите на виски. Акупрессура (точечный массаж) нервов на висках косвенно расслабляет определенные мышцы, главным образом, на шее.

- Не стискивайте зубы. Откройте рот и подвигайте нижней челюстью слева направо, чтобы расслабить мышцы.

- Расправьте грудь, чтобы легче стало дышать. Поднимите плечи верх и назад. Сделайте глубокий вдох, когда плечи идут назад, и, расслабившись, выдохните. Повторите 4-5 раз, отдохните, а затем снова глубоко вдохните. Повторите этот цикл 4 раза.

- Полностью расслабьтесь. Затем, начиная с макушки головы и с пальцев ног, напрягите одновременно симметричную группу мышц тела, подержите несколько секунд и расслабьтесь. Поработайте так последовательно с мышцами ног, грудной клетки, рук, шеи, лица и головы.

- Подержите руки под струей горячей воды пока не поймете, что напряжение проходит. Можно принять горячий душ, если нет противопоказаний: повышенного давления и др.

- Ополосните лицо прохладной водой.

- Подвигайтесь, поделайте упражнения, потому что усталые мышцы – это расслабленные мышцы. От упражнений сгорают химические вещества, которые образуются при стрессе.

- Слушайте успокаивающую музыку. Это очень мощный инструмент для борьбы со стрессом. Существуют специальные записи релаксирующей музыки на кассетах и дисках, но, как правило, бывает достаточно прослушать обычной приятной музыки в медленном темпе.

Таким образом, вам не надо идти на специальную лекцию, чтобы справить со стрессом. Вы достаточно подготовлены для самостоятельной работы. Можете быть уверены, что ваше решение после таких действий будет правильным, а результат успешным.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью, если стресс угрожает здоровью

Тревожные сигналы:

- приступы головокружения или потеря сознания;

- учащенный пульс, который не снижается;

- потливость ладоней, дрожание рук;

- сонливость;

- непреодолимое беспокойство и бессонница;

- острая или хроническая головная боль;

- боли в шее или спине.

В таких случаях вы должны обратиться к врачу, особенно, если таких симптомов у вас прежде не было.

К нежелательным последствиям стресса часто приводит немотивированная тревога, исходящая непосредственно от самого человека, и связанная с его нервно-психической организацией.

Вот пять приемов, которые могут свести к минимуму время, которое вы тратите на беспочвенное беспокойство.

- Поймите несостоятельность беспокойства. Большинство событий, о которых люди тревожатся, вообще не происходят. Проанализируйте свой страх с этой точки зрения. Оцените вероятность события. Насколько оно реально? Сколько раз в жизни ваши опасения были напрасными? Часто воображаемая картина бывает гораздо страшнее, чем реальная?

- Отложите на время беспокойство. Реагируйте на неприятности по мере их поступления. Нужно настроить мысли на позитивный лад и, не тревожась заранее, держать себя в руках. Скорее всего, известие будет хорошим, нежели плохим. Ну, а если не очень, то для этого есть следующее правило.

- Нужно посмотреть страху в лицо. Для этого нужно письменно ответить на следующие вопросы:

- Что может произойти самое худшее?

- Насколько это вероятно?

- Что можно сделать, чтобы предотвратить нежелательное событие, и как к нему подготовиться?

Ответив на вопросы, можно выработать план действий и обеспечить себе программу безопасности. Таким образом вы будете упреждать события, а не реагировать на них беспокойством.

- Страх следует заменить обеспокоенностью. Беспокойство – это реакция, которая вызывает стресс и эмоционально опустошает человека. Обеспокоенность же является рациональной деятельностью, направленной на решение проблемы. В этом и есть между ними отличия.

- "Если можешь делать – делай!" Иначе говоря, если можно что-то исправить, то нужно предпринять к этому шаги… Лучше делать, чем переживать.

Если же ситуацию нельзя изменить, так как обстоятельства сильнее вас, это нужно просто забыть! Не стоит "биться головой о стену".

Иммунитет.

Как повысить ваш иммунитет

Существуют два вида иммунитета: врожденный и приобретенный

Врожденный (видовой) иммунитет, неспецифический, в современной терминологии, обеспечивает защиту организма от паразитов, поражающих другие виды (например, чума крупного рогатого скота).

Приобретенный иммунитет формируется у каждого человека индивидуально, так как в течение жизни каждый индивидуум контактирует с определенным набором антигенов, с которым ему довелось встретиться.

Приобретенный иммунитет бывает естественным и искусственным, в свою очередь каждый из них может стать пассивным и активным.

Естественный пассивный иммунитет – от матери к плоду (через плаценту) или ребенку через молозиво и молоко передаются антитела против многих опасных детский болезней (кори, дифтерии, скарлатины и т.п.).

Естественный активный иммунитет возникает после перенесения заболевания или первого контакта с каким-либо антигеном и т.п.

Искусственный пассивный иммунитет возникает после введения сывороток, которые содержат готовые антитела против конкретного антигена (например, против дифтерии, столбняка, газовой гангрены и т.д.).

Искусственный активный иммунитет формируется путем вакцинации.

Человеку делается прививка ослабленными или убитыми вирусами или бактериями, в организме развивается первичный иммунный ответ, а при попадании обычного неослабленного возбудителя заболевания возникает вторичный ответ, ведущий к легкому течению болезни и быстрому обезвреживанию антигена.

Применять лекарственные препараты, повышающие иммунитет, надо только по назначению врача.

Бессонница: причины, лечение, профилактика

Сон тесно связан с суточным ритмом организма чередования дня и ночи, света и темноты. Во время сна происходит обновление и накопление энергетических и функциональных резервов организма человека.

Люди спят около трети своей жизни. События и деятельность в течение дня влияют на сон ночью и самочувствие на следующий день. Чем больше человек бодрствует, тем более в продолжительном сне он нуждается.

Бессонница характеризуется недостаточностью сна, при которой не происходит полной компенсации функций организма.

Бессонница проявляется по-разному, потому что причины ее крайне многолики. Одни люди не могут заснуть из-за неотступных навязчивых мыслей, которые будоражат их всю ночь и держат в напряжении весь день. Других мучают хронические боли, мешающие полноценному сну. Нередко чашка крепкого кофе на ночь, курение или алкоголь крадут ночной сон.

Больных депрессией бессонница одолевает с 4-5 часов утра, принося состояние подавленности и безысходной тоски до первых утренних лучей. Неполноценный сон знаком и тем, кто любит спать только в своем доме, а на новом месте – "хоть глаз коли".

Все чаще и чаще люди, страдающие бессонницей, сообщают о сложных взаимоотношениях в семье или на работе. Им трудно сосредоточиться для решения тех вопросов, которые ставит перед ними жизнь.

Бессонница может быть симптомом любой болезни тела (соматического заболевания), так как головной мозг и нервная система в целом, как наиболее тонкая и чувствительная, страдают в первую очередь, являясь сигналом неблагополучия в организме.

Правила гигиены сна

Независимо от того, что явилось первоначальной жалобой на бессонницу, основная ее причина всегда связана с нарушением правил гигиены сна, означающей правильную подготовку ко сну.

1. Сократите время пребывания в кровати перед сном.

2. Вставайте в одно и то же время каждый день.

3. Уберите часы, чтобы не смотреть на них ночью.

4. Не употребляйте кофеин, алкоголь и табак перед сном.

5. Делайте физическую зарядку не перед сном, а за 6 часов до него.

6. Ужин перед сном должен быть легким.

7. Приспособьте для сна окружающую обстановку.

8. Научитесь технике расслабления и используйте ее.

Тревога и беспокойство часто приводят к бессоннице, отгоняют сон, лишь стоит мысленно себе представить вновь и вновь одни и те же неприятные картины. Такая бессонница – это "разглядывание собственного нутра в черном зеркале ночи".

Людям свойственно тревожиться по различным поводам, а иногда и без причины. Важно знать, что такое беспричинное беспокойство является непродуктивной и неоправданной тратой нервов и ночного времени, особенно, если поводом служит отдаленное и неопределенное событие.

Беспокоиться заранее и платить за это бессонницей – значит попусту тратить время и энергию. А ведь такие эмоции требуют нечеловеческой выносливости. Разумнее избрать более рациональный путь решения проблем, чтобы избавиться от нарушения сна.

Отсюда правила:

- Бесполезно беспокоиться, если от вас ничего не зависит.

- Сделайте все, что в ваших силах, для исправления ситуации.

- В любом случае беспокойство не дает ничего кроме стресса и бессонницы.

Следуя этим правилам, начните с главного: научитесь справляться с беспокойством. Полученные знания помогут сохранить здоровье и хороший сон и избежать стресса в вашей жизни.

Сон у пожилых людей

Большинство людей преклонного возраста жалуются на частые пробуждения ночью, укорочение продолжительности сна, дневную сонливость и необходимость поспать после обеда. Почему это происходит?

По мере взросления биологические часы смещаются в сторону ускорения. Развивается опережающая фаза сна и состояние, при котором пожилой человек становится сонным уже ранним вечером, укладывается спать и просыпается через 7-8 часов сна. К 3-4 часам утра начинается активная жизнь "на радость" семье или мучительные часы ожидания, пока все проснутся.

Ряд изменений сна у пожилых людей относится к нормальному процессу старения, но есть и много таких, которые считаются патологическими. Научные результаты свидетельствуют, что в большинстве случаев бессонница у пожилых людей является следствием заболеваний, характерных для этой возрастной группы. Среди них гипертоническая болезнь с повышением артериального давления, заболевания желудка, язвенная болезнь, обструкция дыхательных путей при проблемах с легкими. Часто встречающаяся хроническая сосудисто-мозговая недостаточность с нарушением функции дыхательного центра приводит к апноэ с нарушением сна. Бессонница обеспечена и тем, кто страдает учащенным мочеиспусканием ночью (никтурией), болями в суставах и позвоночнике, а также тем, кто употребляет влияющие на структуру сна лекарства.

Эти нарушения поддаются лечению, и поэтому в случае подобных симптомов следует обратиться за советом к врачу.

Принципы лечения бессонницы

Статистика свидетельствует, что около 15 % больных пользуются лекарствами при бессоннице. Надо знать, что регулярный прием снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним. В результате эффективность лекарств падает и поэтому надо использовать все большие дозы для достижения снотворного эффекта.

Стандартных правил по дозам и длительности приема снотворных не существует. Лекарство должно быть подобрано индивидуально лечащим врачом. Основная задача состоит в том, чтобы эффективная доза была как можно меньше, а курс, как можно короче.

Назначение снотворных обязательно учитывает не только показания, но и противопоказания к ним.

В каких случаях нельзя принимать снотворные средства:

- Если они не назначены врачом.

- Если нет точного диагноза причины бессонницы.

- Вместе с алкоголем.

- Когда снотворные дают сонливость днем.

- Беременным и кормящим матерям.

- Пациентам с нарушением дыхания во сне.

- Нельзя принимать снотворные длительное время, чтобы исключить психологическую зависимость.

Целительные силы воды в лечении бессонницы

Водолечение – один из самых естественных природных способов исцеления, известный с древнейших времен. Оно отличается от других своей доступностью, безопасностью и способностью поддерживать здоровье и бодрость до глубокой старости.

Существуют общие правила приема любой ванны. Температура воздуха в помещении, где принимается ванна, не должна быть ниже 20°С. Нельзя принимать ванны на полный желудок. Лучше всего это делать до приема пищи или не раньше чем через 2-3 часа после еды. Перед принятием ванны тело должно быть равномерно разогрето (движением, массажем), особенно нужно следить за тем, чтобы руки и ноги не были холодными.

В домашних условиях можно принимать самостоятельно хвойные ванны и ванны с морской солью, которые хорошо снимают дневную усталость, нервное напряжение и подготавливают организм ко сну.

Дома с успехом можно лечиться ручными и ножными горчичными ваннами. Такие ванны прекрасно тренируют сосуды, перераспределяя кровь из застойных внутренних органов равномерно по всему организму. Для них берут 1-2 столовые ложки сухой горчицы, насыпают в матерчатый мешок и опускают в ведро с теплой водой, после чего мешок несколько раз отжимают. Вода должна быть с температурой 35-37°С. Руки погружают в ванную до локтей, а ноги – до середины голени на 10-20 минут.