Пятница, 29 марта 2024
Размер шрифта
А А
Контрастность
А А
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

МИГРЕНЬ

03 июня 2017 г.


Мигрень довольно распространена в популяции, чаще ею болеют женщины от 18 лет и до наступления климакса. По некоторым данным возможна передача гемикрании по женской линии, однако и у мужчин эта патология не редкость. Ею страдали такие известные исторические личности, как Платон, Сократ, Зигмунд Фрейд, Фредерик Шопен, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Антон Чехов и многие другие.

Михаил Булгаков в "Мастере и Маргарите" замечательно описал приступ классической мигрени у римского прокуратора Иудеи Понтия Пилата. Приступу предшествует аура в виде обострения обонятельных ощущений. "Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя.

«Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит пол-головы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой». Прокуратор при этом сидел как каменный, и только губы его шевелились чуть-чуть при произнесении слов. Прокуратор был как каменный, потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой. Прокуратору захотелось подняться, подставить висок под струю и так замереть. Но он знал, что и это ему не поможет".

Приступы мигрени порой настолько тяжелы, что пациент не только теряет работоспособность, но и совершенно не может в этот момент самостоятельно передвигаться, общаться с окружающими, нередко дезориентирован. Малейшее напряжение, какой-нибудь незначительный внешний раздражитель, способны усилить и без того крайне тяжелые страдания. А непредсказуемость приступов нередко приводит к инвалидности.

Наиболее часто выявить факторы, провоцирующие гемикранию не удается, и приступ развивается на фоне полного благополучия. В некоторых случаях прослеживается связь с психологическими (стресс, напряжение, тревога, нарушение сна, переутомление), физическими (изменения погоды, температуры, яркий свет, громкий звук, резкий запах), пищевыми (алкоголь, определенные продукты питания, голод), гормональными факторами (у женщин приступ мигрени может совпадать с началом менструаций, манифестация заболевания в период полового созревания, довольно частые случаи внезапного прекращения мигрени с наступлением климакса).

Утяжеляющими мигрень факторами являются: 1) частый, длительный прием анальгетиков, а также гормональных и некоторых других препаратов, назначаемых при других заболеваниях; 2) развитие депрессии; 3) частые и значительные для больного стрессовые ситуации; 4) присоединение соматических заболеваний, наиболее частой из которых является артериальная гипертензия.

Причины развития мигрени современной науке неизвестны, несмотря на довольно значительный накопленный опыт по этому заболеванию. Считается, что болезнь связана с аномальной активностью головного мозга и питающих его артерий. В начале приступа происходит спазм артериальных сосудов, который затем сменяется их расширением и усиленной пульсацией.

Лечение мигрени

В острый период.
√ Неспецифические препараты: аспирин, каффетин, анальгин, ибупрофен, кеторол, диклофенак

√ Специфические препараты:

а) неселективные агонисты 5HT1-рецепторов: эрготамин+кофеин (кафергот), дигидроэрготамин (дигидергот);

б) селективные агонисты 5HT1-рецепторов: суматриптан (имигран), наратриптан (нарамиг), золмитриптан (зомиг), элетриптан, альматриптан, амигренин.

√ Иногда во время приступа мигрени подключают противорвотные средства (церукал, реглан), седативные (феназепам, седуксен, беллатаминал, беллеграл)

Народные средства лечения при мигрени:

А. Профилактика
Приготавливают смесь из соков моркови, одуванчика (или огурца) и шпината в соотношении 3:1:1. Принимают 3 раза в день по 1 стакану (250 мл)
Ежедневное употребление сока петрушки способствует урежению приступов мигрени. Выпивают утром натощак по 2 столовые ложки сока
Ванна с мелиссой и лавандой. Смешивают горсть цветков лаванды и листьев мелиссы. Заливают 1 л кипятка, настаивают 15-20 минут. Полученный настой выливают в наполненную водой ванну. Принимают такую ванну, как правило, вечером перед сном в течение 20 минут. Температура воды 37-40°С.

Б. Во время приступа мигрени
При появлении первых предвестников приступа съешьте что-нибудь сладкое или соленое
Столовый 9% уксус разводят в воде 1:1, смачивают в нем белый платок и достаточно туго обматывают им голову
Облегчение могут принести компрессы с сырым луком на лоб или ломтики свежего лимона на виски
При первых признаках мигрени, легкими массажными движениями, на виски наносят смесь из эфирных масел лаванды (2 части) и сладкого миндального масла (1 часть). То же самое можно сделать, заменив эти эфирные масла на всем хорошо известный вьетнамский бальзам "звездочка".
Хорошим и быстрым отвлекающим эффектом при мигрени обладает горчичная ванночка для ног. 1-2 столовые ложки сухой горчицы разводят горячей водой в небольшом количестве и тщательно перемешивают. В таз или ведро наливают воду, нагретую до 39-40°С, разводят в ней приготовленную горчицу. Принимают такую ванну для ног в течение 5-10 минут, затем ополаскивают кожу ног проточной водой.

Считается, что введение сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, спазмолин, эуфиллин, никотиновая кислота и т.п.) во время приступа мигрени может привести к усилению болей, утяжелению неврологической симптоматики и спровоцировать новый приступ. Однако, по отзывам пациентов, в некоторых случаях применение каффетина, цитрамона и других кофеин-содержащих средств, также обладающих свойством расширять артериальные сосуды, в том числе и головного мозга, оказывается эффективным.
Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование

 Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – смеси желчи с кишечным, желудочным и панктератическим соком. Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча. 

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональное состояние — особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования по типу доминанты. Эмоциональные проявления в реагировании на действительность необходимы человеку, так как они регулируют его самочувствие и функциональное состояние. Дефицит эмоций снижает активность центральной нервной системы и может явиться причиной снижения работоспособности. Чрезмерное влияние эмоциогенных факторов может вызвать состояние нервно-психического напряжения и срыв высшей нервной деятельности. Оптимальное эмоциональное возбуждение — условие готовности к эффективной деятельности и ее благоприятному для здоровья личности осуществлению.