Профилактика инсульта

04 сентября 2018 г.

Практически вся профилактика инсульта базируется на выявлении и устранении известных и значимых рисковых факторов сосудистой катастрофы мозга. Все эти факторы можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.

Факторы риска (не модифицируемые, неконтролируемые):

Это те обстоятельства, которые повышают риск развития инсульта, но человек никак не может повлиять на них. К ним относят:

Возраст. С последующим прожитым десятком лет после 55 вероятность инсульта увеличивается в 2 раза.
Пол. У мужчин вероятность развития инсультного поражения головного мозга немного выше, чем у представительниц женского пола, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.
Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были зарегистрированы случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Факторы риска (модифицируемые, контролируемые):

Это обстоятельства, на которые мы можем воздействовать медикаментами, другими консервативными методами лечения, сменой жизненного образа и поведенческих реакций. К ним относят:

Неконтролируемая гипертония. Риск инфаркта и кровоизлияния у пациентов с давлением более 165/100 мм рт. ст. увеличен в два раза, а у людей с цифрами более 190/110 мм рт. ст. – в десять раз чаще случается инсульт.
Табакокурение ускоряет атеросклеротические изменения в сосудах и увеличивает количество инсультов среди любителей сигарет вдвое, причем не зависимо от количества сигарет в день. Через четыре года после того, как человек бросил курить этот риск выравнивается с людьми, которые не курят, потому бросить курить никогда не поздно.
Злоупотребление алкоголем. Существует много клинических исследований, в которых доказано, что умеренное принятие алкоголя, наоборот, снижает количество сердечных и сосудистых событий. Это действительно так, но в таком случае количество выпитого не должно превышать 100-150 мл красного вина в день. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в три раза.
Фибрилляция предсердий и другие эмбологенные сердечные патологии. Риск у таких пациентов повышен в четыре раза, что диктует необходимость постоянной медикаментозной профилактики эмболии мозговых сосудов.
Факторы нездорового способа жизни – лишние килограммы, гиподинамия, жизнь в хроническом стрессе, нездоровое питание. Эти обстоятельства опосредованно воздействуют на развитие инсульта, так как увеличивают количество атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии и диабета.
Гиперхолестеринемия – повышенное содержание атерогенного холестерина в крови.
Сахарный диабет. Люди с таким диагнозом чаще страдают нарушением жирового обмена веществ, атеросклеротическим процессом, гипертензивной болезнью, что значительно увеличивает шанс инсульта.
Перенесенные в анамнезе транзиторные ишемические атаки и инсульт. Это увеличивает риск повторного заболевания в 10 раз.
Постоянное употребление женщинами оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии. Особенно опасен данный фактор в сочетании с табакокурением и повышенным артериальным давлением.

Каждый самостоятельно можно рассчитать свой 10-тилетний риск развития фатальных сердечно-сосудистых катастроф на основании пола, возраста, показателей систолического артериального давления, общего холестерина и отношению к курению. Риск более 5% считается высоким.

Факторы риска (не модифицируемые, неконтролируемые):

Возраст. С последующим прожитым десятком лет после 55 вероятность инсульта увеличивается в 2 раза.
Пол. У мужчин вероятность развития инсультного поражения головного мозга немного выше, чем у представительниц женского пола, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.
Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были зарегистрированы случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Факторы риска (модифицируемые, контролируемые):

Неконтролируемая гипертония. Риск инфаркта и кровоизлияния у пациентов с давлением более 165/100 мм рт. ст. увеличен в два раза, а у людей с цифрами более 190/110 мм рт. ст. – в десять раз чаще случается инсульт.
Табакокурение ускоряет атеросклеротические изменения в сосудах и увеличивает количество инсультов среди любителей сигарет вдвое, причем не зависимо от количества сигарет в день. Через четыре года после того, как человек бросил курить этот риск выравнивается с людьми, которые не курят, потому бросить курить никогда не поздно.
Злоупотребление алкоголем. Существует много клинических исследований, в которых доказано, что умеренное принятие алкоголя, наоборот, снижает количество сердечных и сосудистых событий. Это действительно так, но в таком случае количество выпитого не должно превышать 100-150 мл красного вина в день. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в три раза.
Фибрилляция предсердий и другие эмбологенные сердечные патологии. Риск у таких пациентов повышен в четыре раза, что диктует необходимость постоянной медикаментозной профилактики эмболии мозговых сосудов.
Факторы нездорового способа жизни – лишние килограммы, гиподинамия, жизнь в хроническом стрессе, нездоровое питание. Эти обстоятельства опосредованно воздействуют на развитие инсульта, так как увеличивают количество атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии и диабета.
Гиперхолестеринемия – повышенное содержание атерогенного холестерина в крови.
Сахарный диабет. Люди с таким диагнозом чаще страдают нарушением жирового обмена веществ, атеросклеротическим процессом, гипертензивной болезнью, что значительно увеличивает шанс инсульта.
Перенесенные в анамнезе транзиторные ишемические атаки и инсульт. Это увеличивает риск повторного заболевания в 10 раз.
Постоянное употребление женщинами оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии. Особенно опасен данный фактор в сочетании с табакокурением и повышенным артериальным давлением.

← Инфаркт миокарда

Школа профилактики глаукомы →

Вернуться к списку