Психоэмоциональные нарушения
Наиболее актуальными являются психосоматические расстройства:
- соматоформнмные - представляют собой соматические маски психических расстройств, когда неврозы или депрессии сопровождаются нарушениями различных органов и систем, «маскируют» психоэмоциональные состояния;
- психосоматические расстройства - когда заболевания внутренних органов развиваются в условиях эмоционального стресса, возникновение и дальнейшее течение соматических заболеваний во многом напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека;
- соматопсихические нарушения - такие нарушения могут возникать как следствие других заболеваний, вызывающих нарушение обменных, метаболических процессов.
Заболевания внутренних органов, представляющие угрозу жизни человека, его семейному и социальному статусу, сами по себе выступают в качестве психической травмы, на которую больной реагирует отрицательными эмоциями, тревожной депрессией, при этом ухудшается качество жизни, усиливаются адаптационные возможности. Доля пациентов, у которых психосоматические расстройства существенно нарушают привычный образ жизни колеблется от 18,1% до 52,3%, приводит к снижению профессионального стандарта, вынужденной сменой работы, инвалидизации.
Следует помнить, что развивающиеся эмоциональные и тревожно-депрессивные расстройства крайне отрицательно влияют на развитие и исход заболевания в целом, утяжеляют течение заболевания, усложняют диагностику, удлиняется и усложняется процесс выздоровления, видоизменяется ответ на терапию.
Диагностика и лечение психосоматических заболеваний требует индивидуального, комплексного подхода, с учетом как соматических, так и эмоциональных нарушений, при этом крайне важны конституциональные и личностные особенности пациента.
Психотерапия наряду с фармакотерапией является наиболее эффективным методом лечения психосоматических расстройств. При этом широко используются новые альтернативные способы введения лекарственных средств, фитотерапия, разработаны эффективные схемы поддерживающей и противорецидивной терапии. Алгоритм схем лечения определяется индивидуальностью, тяжестью расстройств, переносимостью и безопасностью терапии.
Выбор психотерапевтических техник базируется на соображениях удобства применения, экономичности и доступности для больного, отвечает требованию «субъективной адекватности», соответствует типологии психосоматического расстройства и личностным особенностям пациента.