1. Что такое стресс?

 

Некогда известная фраза «все болезни от нервов» постепенно видоизменилась и в настоящее время звучит так – «все болезни от стрессов», но, тем не менее, суть высказывания осталась прежней.

 

Понятие «стресс» было введено канадским физиологом Гансом Селье в 1936 году при описании адаптационного синдрома. Он различал:

 

- эустресс – стресс, не наносящий вреда организму, вызванный позитивными эмоциями, которые мобилизуют силы организма и обеспечивают повышение жизнедеятельности, и

 

- дистресс – стресс, вызванный длительными негативными воздействиями, наносящий значительный вред организму.

 

Когда говорят о стрессе, отрицательно влияющем на здоровье человека, имеется ввиду негативный стресс – дистресс, который нарушает адаптивные функции организма.

 

В случае, когда человек длительное время испытывает отрицательные эмоции, ввиду наличия негативных обстоятельств в его жизни (стрессоров), развивается дистресс. К примеру, если человек длительное время лишен возможности удовлетворения элементарных биологических потребностей (воздух, вода, еда и т.д.), то организм отвечает на предъявленные к нему необычные требования – дистрессом, т.е. негативным стрессом, имеющим разрушительную природу действия.

 

Дистресс – это вид стресса, который характеризуется высокой степенью выраженности, и оказывает негативное воздействие на организм, дезорганизует деятельность человека.

 

По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свыше 45% всех заболеваний известных современной медицине связаны с дистрессом. Также ВОЗ сообщает, что от 38 до 42% всех пациентов посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных, которые являются объектом психосоматического направления медицины и психологии.

 

2. Что такое психосоматика?   Тело человека часто подстраивается под его мысли и настроения. Большинство людей не придают значения подавлению своих отрицательных эмоций и не осознают на сколько негативно это сказывается на состоянии их здоровья, тогда как тело выступает достаточно удобным средством обратной связи, показывая, что в определенной его части, под воздействием душевного негатива, что-то начинает идти не так. В случае, когда отрицательные эмоции длительное время остаются подавленными сознанием человека, тело начинает подавать сигналы о своем бедственном положении в виде боли или дискомфорта.

 

В медицине и психологии существует направление «психосоматика», которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических, т.е. телесных заболеваний. Такие заболевания называются психосоматическими. Причинами этих заболеваний по большей части являются психические процессы больного, нежели какие-либо физиологические причины. В том случае, когда медицинское обследование не может выявить ту или иную физическую причину заболевания, или если болезнь является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, деструктивный стресс (т.е. негативный стресс, нарушающий душевную гармонию), депрессия и т.д., то тогда с полной уверенностью недуг можно отнести к психосоматическим заболеваниям.

 

3. Как возникло направление психосоматика?

 

Взаимосвязь тела и психики является наиболее сложной проблемой современной медицины,

 

не смотря на то, что психосоматические соотношения изучались еще Гиппократом и Аристотелем. Термин «психосоматика» ввел в 1818 году немецкий врач из Лейпцига Иоганн Хайнрот. Хайнрот говорил: «Причины бессонницы обычно психически-соматические, однако каждая жизненная сфера может сама по себе быть достаточным ей основанием». Через несколько лет, в 1822 году, немецкий психиатр Максимилиан Якоби ввел термин «соматопсихология» как противопоставление и в тоже время дополнение к термину «психосоматика».

 

(В настоящее время соматопсихология изучает субъективную картину болезни больного, т.е. то, как больной относится к своему заболеванию). Далее, в начале 20 века, термин «психосоматика» окончательно вошел и утвердился во врачебном лексиконе. Это произошло по инициативе венского психоаналитика Феликса Дойча в 1953 году, и с этого времени психосоматическая медицина обозначилась как «прикладной психоанализ в медицине». В России наиболее близкими к этому направлению были ученые школы физиолога Ивана Петровича Павлова.

 

Истоками современной психосоматической медицины являются идеи психоаналитической концепции известного австрийского психолога, психиатра и невролога Зигмунда Фрейда, который совместно с австрийским врачом Йозефом Брейером доказал, что «подавленная эмоция», «психическая травма» путем «конверсий», т.е. защитных механизмов психики, могут проявляться соматическими симптомами, сигнилизирующими о возникновении психосоматического заболевания. Также Фрейд отмечал, что у каждого человека имеется «соматическая готовность» - т.е. физический фактор, имеющий значение для выбора органа. Другими словами, у каждого человека есть физическая предрасположенность к возникновению того или иного психосоматического заболевания, есть слабый орган, который берет на себя «ответственность» за подавленные сознанием негативные эмоции. И эта ответственность проявляется в виде психосоматических заболеваний и расстройств.

 

4. Какие заболевания относят к психосоматическим?

 

По представлениям современной психосоматической медицины к психосоматическим заболеваниям и расстройствам относят:

 

1. Конверсионные симптомы. «Конверсионные» от слова конверсия – защитный механизм психики. Другими словами конверсионные симптомы – это защитные симптомы психики. Здесь невротический конфликт личности, т.е. неудовлетворенность какого-либо инстинкта, выражается конверсионным симптомом, демонстрация которого может восприниматься сознанием как попытка решения невротического конфликта личности. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств. Примерами конверсионных симптомов являются истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота и различные болевые феномены.

 

2. Функциональные синдромы. Данная группа психосоматических заболеваний включает в себя бОльшую часть пациентов, которые приходят на прием к врачу с достаточно неопределенными жалобами, которые, как правило, затрагивают сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему. Нередко у таких пациентов имеются только функциональные нарушения органов или систем организма, в основном это болевые ощущения, не имеющие под собой каких-либо органических изменений, т.е. нет поражений органов.

 

3. Психосоматозы. В основе психосоматических болезней данной группы лежит телесная реакция на конфликтное переживание личности (внутреннее психологическое переживание, т.е. какая-либо неудовлетворенность). Эта телесная реакция связана с уязвимостью определенного органа человека и дальнейшим патологическим нарушением, происходящим в этом органе. Принято выделять 7 психосоматозов, их еще называют «святая семерка»: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония (форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления), нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы).

 

На данный момент существует множество теорий и моделей возникновения психосоматических заболеваний. Одной из них является теория стресса, авторами данной теории исследовалось влияние стресса на возникновение психосоматических заболеваний.

 

5. Какие психосоматические заболевания, причиной которых выступает стресс, являются самыми распространенными?

 

Самыми распространенными психосоматическими заболеваниями, возникающими в ответ на эмоциональный стресс, являются заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

 

По оценке Всемирной организации здравоохранения заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире по смертности. Эмоциональный деструктивный стресс может вызывать сердечно-сосудистые заболевания по двум направлениям.

 

В том случае, когда человек испытывает хронический стресс, то вероятнее всего у него разовьется атеросклероз (это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность). Атеросклероз в свою очередь является причиной ишемической болезни сердца, а также причиной инсульта.   Если же человек испытывает временный интенсивный стресс, то это может привести к обострению и интенсификации имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы.

 

В зоне риска заболеваемости атеросклерозом находятся люди, реагирующие на эмоциональный стресс по типу «А». Данный тип реакции характеризуется злобой, неуверенностью в себе, выбросом адреналина. Эмоциональный стресс и реакция человека на него имеют прямое воздействие на сосуды. Обычный ежедневный стресс (к примеру, на работе) может послужить причиной временного ухудшения функционирования сосудов и гормональных изменений в организме. Необходимо отметить, что хронический эмоциональный стресс часто сопровождается другими факторами, отрицательно влияющими на состояние сосудов. Такими факторами являются курение и склонность к перееданию. В стрессовых ситуациях курильщики начинают выкуривать бОльшее количество сигарет, что значительно ухудшает без того плохое состояние сосудов, а люди склонные к перееданию начинают больше есть и тем самым увеличивают свой вес, что также приводит к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.

 

Медициной доказано, что чрезмерный эмоциональный стресс может вызывать острые сердечно-сосудистые заболевания, в особенности острый коронарный синдром (включает в себя нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда), который может привести к смертельному исходу. Спровоцировать возникновение и развитие данного синдрома могут тяжелые эмоциональные переживания, в их числе смерть родного или близкого человека, развод, потеря работы, чрезвычайные ситуации и т.д. Острый коронарный синдром может наступить даже через год после событий вызвавших тяжелый эмоциональный стресс.

 

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее распространенных недугов по сравнению с патологиями других внутренних органов.

 

Основными функциями желудочно-кишечного тракта являются поглощение и выделение. Эти функции имеют тесную взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека. Данная взаимосвязь приводит к тому, что эмоциональное состояние человека во время приема пищи оказывает влияние на переваривание пищи. Такие эмоциональные проявления, как агрессия, страх, тревога, депрессия замедляют функции желудка и кишечника, что приводит к функциональным изменениям, а затем и к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта, т.е. к поражению органов ЖКТ.

 

Эмоциональные реакции в виде агрессии, страха и тревоги биологически связаны с функцией сокращения мышечных клеток. При возникновении данных эмоциональных реакций возникает рефлекторный спазм и напряжение пищевода, желудка и кишечника. Таким образом, пища попадает в спазмированные отделы ЖКТ, следствием чего являются различные желудочно-кишечные расстройства. Другими словами желудок и кишечник, и вся пищеварительная система как бы отключается, ей становится тяжело переваривать пищу.

 

В том случае, когда человек после разрешения стрессовой ситуации продолжает эмоционально реагировать на нее, переживать, то стрессогенным фактором начинает выступать сама психика – для нее прошедшие травматические ситуации воспринимаются как реальные. В результате развивается хронический стресс, при котором нередко ставятся диагнозы: синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение поступления желчи из желчного пузыря в кишку, язвенная болезнь.

 

В 1981 году учеными была доказана связь между эмоциями и функцией желудка: при помощи рентгена было показано, как при упоминании о ситуациях вызывающих негативные эмоции желудок спазмировался.

 

6. Как справиться со стрессом?

 

Любой человек может самостоятельно контролировать уровень своего стресса. Для этого человеку необходимо определить какие именно ситуации в его жизни могут вызывать стресс. Необходимо избегать этих ситуаций или постараться свести их к минимуму. Также необходимо научиться эффективным техникам по контролю негативных эмоциональных реакций, возникающих в ответ на стрессовые ситуации. Данным техникам можно обучиться на индивидуальном приеме у психотерапевта или психолога, либо посещая специальные групповые психологические треннинги, а затем применять их самостоятельно.

 

Умение контролировать поток негативных эмоциональных реакций является особенно важным фактором в борьбе по преодолению стресса, т.к. уровень стресса по большей части определяется отношением человека к возникшей стрессовой ситуации. Другими словами уровень отрицательного влияния стресса на здоровье человека определяется не самой ситуацией, а тем как человек реагирует на нее. Необходимо научиться реагировать на стрессовую ситуацию без агрессии и других негативных эмоций, чтобы не происходил выброс адреналина в кровь.

 

Все это научит человека правильно реагировать на стрессовые ситуации, ведь управление стрессом позволяет поддерживать физическую и психическую гармонию организма.