Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда развивается, когда значительно снижается или прекращается поступление крови к сердечной мышце в результате длительного спазма или закупорки артерий, питающих сердечную мышцу. Способствующими факторами могут быть нервно-психическое перенапряжение, нервные потрясения, курение, чрезмерная физическая нагрузка.
Началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной, мучительной, нередко сопровождающейся чувством страха приближающейся смерти, иногда чрезвычайно острой («кинжальной») и продолжительной (более 30 мин, нередко многочасовой) загрудинной боли, которая не проходит после приема нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, ухо, в область желудка, в позвоночник. Иногда, особенно в пожилом возрасте, начало инфаркта может отличаться от описанной выше картины: боль за грудиной может быть небольшой или вовсе отсутствовать, либо сначала появиться в области левого плеча, гортани, нижней челюсти, левой лопатке. Также начало инфаркта может проявляться в виде нехватки воздуха, кашля с пенистой мокротой, головокружения, тошноты, рвоты, помрачения сознания. Такие формы называются атипичными.
Первыми признаками инфаркта миокарда являются:
сильные, продолжительные боли в грудной клетке (более 30 мин.)
отсутствие улучшения после приема нитроглицерина
чувство «страха смерти»
бледность лица, холодный лоб
острое чувство давления в грудной клетке (чувство «сжатого кулака»)
иногда (особенно у женщин) появление рвоты
недостаток воздуха, поверхностное дыхание
Что делать?:
вызвать бригаду скорой помощи
обеспечить психоэмоциональный покой
обеспечить удобное, наименее болезненное положение (сидя с чуть поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами)
расстегнуть одежду, освободить шею
обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно)
принять таблетку нитроглицерина под язык, повторить через 3 минуты (но не более 3 таблеток). Внимание: нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому положение должно быть обязательно сидя или лежа, и количество таблеток не должно превышать 3.
дать разжевать ½ таблетки аспирина
Проведенные мероприятия могут значительно снизить развитие осложнений инфаркта миокарда (кардиогенный шок, отек легких и т. д.) и предотвратить смерть.
