Профилактика инсульта

Факторы риска (не модифицируемые, неконтролируемые):

Это те обстоятельства, которые повышают риск развития инсульта, но человек никак не может повлиять на них. К ним относят:

• Возраст. С последующим прожитым десятком лет после 55 вероятность инсульта увеличивается в 2 раза.
• Пол. У мужчин вероятность развития инсультного поражения головного мозга немного выше, чем у представительниц женского пола, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.
• Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были зарегистрированы случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Факторы риска (модифицируемые, контролируемые):

Это обстоятельства, на которые мы можем воздействовать медикаментами, другими консервативными методами лечения, сменой жизненного образа и поведенческих реакций. К ним относят:

• Неконтролируемая гипертония. Риск инфаркта и кровоизлияния у пациентов с давлением более 165/100 мм рт. ст. увеличен в два раза, а у людей с цифрами более 190/110 мм рт. ст. – в десять раз чаще случается инсульт.
• Табакокурение ускоряет атеросклеротические изменения в сосудах и увеличивает количество инсультов среди любителей сигарет вдвое, причем не зависимо от количества сигарет в день. Через четыре года после того, как человек бросил курить этот риск выравнивается с людьми, которые не курят, потому бросить курить никогда не поздно.
• Злоупотребление алкоголем. Существует много клинических исследований, в которых доказано, что умеренное принятие алкоголя, наоборот, снижает количество сердечных и сосудистых событий. Это действительно так, но в таком случае количество выпитого не должно превышать 100-150 мл красного вина в день. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в три раза.
• Фибрилляция предсердий и другие эмбологенные сердечные патологии. Риск у таких пациентов повышен в четыре раза, что диктует необходимость постоянной медикаментозной профилактики эмболии мозговых сосудов.
• Факторы нездорового способа жизни – лишние килограммы, гиподинамия, жизнь в хроническом стрессе, нездоровое питание. Эти обстоятельства опосредованно воздействуют на развитие инсульта, так как увеличивают количество атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии и диабета.
• Гиперхолестеринемия – повышенное содержание атерогенного холестерина в крови.
• Сахарный диабет. Люди с таким диагнозом чаще страдают нарушением жирового обмена веществ, атеросклеротическим процессом, гипертензивной болезнью, что значительно увеличивает шанс инсульта.
• Перенесенные в анамнезе транзиторные ишемические атаки и инсульт. Это увеличивает риск повторного заболевания в 10 раз.
• Постоянное употребление женщинами оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии. Особенно опасен данный фактор в сочетании с табакокурением и повышенным артериальным давлением.

Каждый самостоятельно можно рассчитать свой 10-тилетний риск развития фатальных сердечно-сосудистых катастроф на основании пола, возраста, показателей систолического артериального давления, общего холестерина и отношению к курению. Риск более 5% считается высоким.

Какие мероприятия необходимо предпринимать для профилактики инсульта?

Артериальная гипертония является, пожалуй, самым важным фактором, провоцирующим инсульт. Около 40% взрослого населения имеют повышенное артериальное давление и, следовательно, находятся в группе риска.

Повышению АД способствует употребление большого количества соли (более 1 чайной ложки в день), стрессовые ситуации, курение, малые физические нагрузки.

Коварство гипертонии заключается в том, что многие больные не чувствуют ее проявлений, не измеряют регулярно АД, не принимают назначенных врачом лекарств и не выполняют других рекомендаций врача. После 40 лет необходимо регулярно проверять артериальное давление

Следите за весом, при избытке его необходимо изменить характер питания.

Уменьшить прием жирной, жареной, сладкой пищи, консервов. Ни в коем случае не следует заниматься голоданием, это опасно для здоровья. В рационе следует увеличить количество овощей и фруктов (не менее 5 порций в день), продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Периодически следует контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови. При повышении этих показателей врач даст необходимые рекомендации и назначит лечение.

Отказ от курения снижает риск инсульта на 15%.

Употребление алкоголя необходимо снизить до минимума (не более 20 граммов в день). Если не можете выполнять эту рекомендацию - откажитесь от алкоголя вообще.

Увеличивайте физическую активность. Начать можно с ходьбы 20-30 мин в день несколько раз в неделю. Постепенно увеличивайте объем движений. Врачи рекомендуют проходить в день 10 тыс. шагов (можно в несколько приемов за день). Следует предостеречь от избыточной нагрузки (занятия на силовых тренажерах, подъем штанги, что способствует повышению АД.)

Дачников следует предостеречь от усиленной работы на грядках. Особенно в пожилом возрасте и в жаркую погоду. Это прямой путь к повышению АД, образованию тромбов в сосудах и развитию инсульта.

Регулярно проходите диспансерное наблюдение, что позволит рано выявить нарушения в состоянии здоровья.